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        嬰兒心臟房間隔缺損手術(shù)有后遺癥嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
        嬰兒進(jìn)行心臟房間隔缺損手術(shù)后大部分預(yù)后良好,不會(huì)遺留相關(guān)后遺癥。少部分嬰兒可能會(huì)合并輕微后遺癥,比如合并束支傳導(dǎo)阻滯。個(gè)別小孩易合并不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,或者合并完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,個(gè)別嬰兒也會(huì)出現(xiàn)輕微的室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯。這些輕微的傳導(dǎo)阻滯,不會(huì)影響心臟的結(jié)構(gòu)和功能,大部分預(yù)后良好,僅遺留輕微心電圖改變。此手術(shù)是通過(guò)切開(kāi)右心房,暴露房間隔,之后在右心房上進(jìn)行縫補(bǔ),個(gè)別嬰兒在右心房的切開(kāi)部位會(huì)形成瘢痕。極少數(shù)嬰兒經(jīng)過(guò)心臟房間隔缺損手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)瘢痕相關(guān)的心律失常,稱為先心術(shù)后心律失常。因?yàn)榫植康挠倚姆狂:蹠?huì)形成緩慢的傳導(dǎo)區(qū),與心房?jī)?nèi)的異常激動(dòng)會(huì)形成返還,容易形成先心術(shù)后的瘢痕折返性心律失常。臨床最常見(jiàn)的是有部分嬰兒易出現(xiàn)房速,甚至出現(xiàn)房撲,如果發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)、頻率較快,則會(huì)出現(xiàn)心律失常相關(guān)的心肌病,比如心臟會(huì)出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)大,甚至出現(xiàn)心功能不全,會(huì)對(duì)嬰兒生命構(gòu)成威脅。
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