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        腎結(jié)核的病因

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
        腎結(jié)核是由于結(jié)核菌感染導(dǎo)致,腎結(jié)核的結(jié)核菌一般來自于肺結(jié)核,肺結(jié)核通過血行轉(zhuǎn)移到腎臟導(dǎo)致結(jié)核的發(fā)生。因為全身的血液都要通過腎臟過濾,肺里血液非常豐富,所以肺結(jié)核的結(jié)核菌容易進入到血液中,通過血行到達腎臟引起腎結(jié)核。腎結(jié)核一般分為兩個階段,病理性腎結(jié)核和臨床型腎結(jié)核。1、病理性腎結(jié)核:一般沒有癥狀,臨床上很難發(fā)現(xiàn),都是在病理檢查的時候發(fā)現(xiàn);2、臨床型腎結(jié)核:就是病理性腎結(jié)核進一步發(fā)展,結(jié)核侵犯到腎實質(zhì),甚至侵犯到腎臟的結(jié)核系統(tǒng),進入到腎盂、輸尿管、膀胱,會引起一系列的癥狀。結(jié)核在腎臟內(nèi)造成破壞性損傷,比如在結(jié)核內(nèi)形成空洞、膿腫,也會種植到腎盂、輸尿管黏膜,導(dǎo)致黏膜的纖維化,比如造成輸尿管狹窄、僵硬,引起輸尿管膀胱反流。種植到膀胱會引起膀胱結(jié)核,比如膀胱形成潰瘍,導(dǎo)致尿頻、尿急、膿尿等。腎結(jié)核是通過血行傳播過來,一旦發(fā)現(xiàn)腎結(jié)核,應(yīng)該及早進行治療。盡可能保留腎臟功能,通常要進行抗結(jié)核治療,對于有嚴重并發(fā)癥,可能考慮手術(shù)治療。
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