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腎結(jié)石重度積水怎么治好
- 腎結(jié)石重度積水怎么治好
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
其實(shí)腎結(jié)石本身導(dǎo)致重度積水很少見,除非腎結(jié)石的生長部位很特殊,長在了腎臟的出口、腎盂出口、輸尿管起始段。腎結(jié)石腎重度積水一定要及時(shí)治療,避免腎臟的重度積水所帶來的腎功能發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的損害。腎結(jié)石一旦出現(xiàn)了重度積水的情況,在臨床上目前主要考慮可以采用輸尿管軟鏡的手段進(jìn)行外科治療。對(duì)于部分特殊的、巨大體積的柱形結(jié)石、鹿角型的結(jié)石,還可以在確認(rèn)腎臟有功能的前提下,盡可能地采用經(jīng)皮腎鏡,或者微通道的經(jīng)皮腎鏡,或者標(biāo)準(zhǔn)通道的經(jīng)皮腎鏡,通過這些方式來進(jìn)行結(jié)石的粉碎和侵蝕的工作。但其實(shí)多數(shù)腎臟的結(jié)石是在腎盞里,一般不會(huì)造成很嚴(yán)重的腎積水。所以如果是腎盞結(jié)石合并的重度的腎積水,那一定要考慮患者本身有無輸尿管自身的病變,有無輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石,或者輸尿管息肉,甚至輸尿管的惡性腫瘤。這種情況下一旦明確了輸尿管的病變,處理輸尿管的疾病遠(yuǎn)遠(yuǎn)比腎結(jié)石更加急迫、更加重要。
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