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孕婦促甲狀腺激素偏高怎么辦
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張金蘋 副主任醫(yī)師

孕婦出現(xiàn)促甲狀腺激素水平增高,即TSH增高,意味著可能是甲減或者亞臨床甲減。無論是亞臨床甲減,還是TSH高,同時(shí)伴有T3、T4降低的臨床甲減,都對胎兒會(huì)有一些不利影響。所以,要求在孕前有條件檢查,最好在孕前做一下甲功檢測,TSH在合理水平下再妊娠。
如果意外妊娠以后發(fā)現(xiàn)TSH水平增高,一般會(huì)盡快給予左甲狀腺素鈉,會(huì)快速加量,讓患者的甲功盡量在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。如果是極端的情況,患者TSH增高,甚至大于100μIU/ml到?jīng)]法測的情況,同時(shí)還伴有一些其它情況,而且孕周已經(jīng)相當(dāng)長,這種情況肯定會(huì)對胎兒有不利的影響,尤其孩子的智力,或許需要患者終止妊娠。
如果TSH增高并不是很高,懷孕時(shí)間也很短,需要快速加用左甲狀腺素鈉,盡快使指標(biāo)恢復(fù)正常,就可以正常妊娠,不用過于焦慮。

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