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孕婦如果化驗(yàn)促甲狀腺激素偏高，有可能是T3、T4降低。如果T3、T4低，而TSH高則是甲亢，但更多的是T3、T4正常，而促甲狀腺激素TSH增高，即亞臨床的甲減。偏高的意思是高的程度不大，要結(jié)合患者的甲狀腺自身免疫抗體，比如過(guò)氧化物酶抗體結(jié)果再判斷。 在2012年妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病的診療指南提到，如果是亞臨床甲減，同時(shí)伴有過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性的孕婦，要進(jìn)行左甲狀腺激素替代治療。由于循證醫(yī)學(xué)不足，診治指南提出，如果是亞臨床甲減，但是過(guò)氧化物酶抗體陰性，這種情況既不推薦，也不反對(duì)。 對(duì)于妊娠期間，需要做甲狀腺激素替代治療，有一個(gè)目標(biāo)值，這個(gè)目標(biāo)值是根據(jù)妊娠不同時(shí)期，會(huì)有一些區(qū)別，比如妊娠早期要求TSH達(dá)到0.1-2.5mU/L之間，妊娠中期是0.2-3mU/L，妊娠晚期是0.3-3mU/L。