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膽囊結(jié)石一定需要手術(shù)嗎
- 膽囊結(jié)石一定需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石的治療方法,包括外科手術(shù)治療、藥物保守治療、飲食控制以及定期檢查,并非所有的膽囊結(jié)石均需要外科手術(shù)治療。膽囊結(jié)石的手術(shù)指征,不僅是指膽囊結(jié)石大小,主要取決于結(jié)石的相關(guān)癥狀以及膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常,以及是否出現(xiàn)膽結(jié)石的相關(guān)并發(fā)癥,具體如下:1、如果膽囊結(jié)石引起反復(fù)膽絞痛發(fā)作,合并急性膽囊炎,甚至膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管,而引起膽道梗阻,出現(xiàn)急性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎,此時(shí)建議盡早進(jìn)行外科手術(shù);2、膽囊結(jié)石長期存在會反復(fù)刺激膽囊壁,引起膽囊壁顯著增厚、膽囊萎縮、膽囊壁鈣化,存在癌變風(fēng)險(xiǎn)。無論結(jié)石大小,均建議進(jìn)行外科手術(shù)治療;3、單發(fā)膽囊結(jié)石直徑>3cm,由于結(jié)石容易增加膽囊癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),因此對于較大的膽囊結(jié)石,建議進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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