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膽囊結(jié)石有隱痛需要手術(shù)嗎
- 膽囊結(jié)石有隱痛需要手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
浙江省人民醫(yī)院 張軍港 副主任醫(yī)師
膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)隱痛,首先要到醫(yī)院做肝膽胰B超、肝功能檢查,根據(jù)具體情況決定是否需手術(shù)。如果確實(shí)需手術(shù)治療,可以選擇腹腔鏡膽囊切除手術(shù),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。具體如下:
1、結(jié)石>3cm,膽囊壁明顯增厚,可能合并鈣化,患者年齡>50歲,可以考慮做膽囊切除術(shù);
2、如果結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管,建議做腹腔鏡的膽囊切除;
3、如果膽囊沒(méi)有功能,保守治療無(wú)效,也需要做膽囊切除;
4、對(duì)于膽囊有功能者,可以先行保守治療。部分醫(yī)院還在做保膽取石的手術(shù),但該手術(shù)有嚴(yán)格適應(yīng)證;
5、如果B超發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石伴膽囊萎縮、膽囊瓷化、膽囊壁明顯增厚,以及其它高危因素,如糖尿病,即使是輕微膽囊結(jié)石,也一定要考慮手術(shù)治療;
6、如果沒(méi)有上述情況,可以先經(jīng)過(guò)保守治療,保守治療不理想再考慮手術(shù)治療。平時(shí)也要注意飲食控制,盡量不要吃辛辣刺激食物,多補(bǔ)充新鮮蔬菜、水果,戒煙戒酒。
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