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乙肝大三陽的患者，在吃抗病毒藥物的過程中可以要孩子。但是需要對藥物進行一定的選擇，通常可以選擇替比夫定、替諾福韋、丙酚替諾福韋。乙肝大三陽患者在懷孕期間，包括備孕時，可以服用的抗病毒藥物有替比夫定和替諾福韋，如果吃的是恩替卡韋，則需要把藥物調整為替比夫定或者替諾福韋。目前臨床上一線的用藥是替諾福韋，所以建議更換為替諾福韋。另外，還可以服用丙酚替諾福韋，雖然該藥物目前在孕婦抗病毒治療的指南上沒有被推薦，但是沒越來越多的臨床研究顯示，丙酚替諾福韋可以用于孕婦的治療，而且目前在臨床中其實也經常給孕婦使用丙酚替諾福韋，其安全性較高。另外，大三陽的患者分娩時，在新生兒出生的12小時之內，一定要進行第1針乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的注射，能夠有效地保護新生兒不被乙肝病毒感染。