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擴(kuò)張型心肌病可以裝起搏器嗎
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 宋俊平 副主任醫(yī)師
擴(kuò)張型心肌病是心肌病的一種,最主要的臨床危害是引起心衰,導(dǎo)致患者出現(xiàn)相關(guān)癥狀,比如呼吸困難、浮腫以及勞動(dòng)力下降等,也可能合并心律失常。擴(kuò)張型心肌病可以裝起搏器治療,常見(jiàn)以下兩種情況:
1、擴(kuò)張型心肌病患者同時(shí)合并緩慢性心律失常,同時(shí)有緩慢性心律失常引起的癥狀,比如頭暈、眼黑、疲乏、無(wú)力等,而且擴(kuò)張型心肌病的預(yù)計(jì)存活壽命大于1年,這種病人需要植入起搏器來(lái)糾正緩慢性心律失常;
2、針對(duì)心衰治療,如果病人是擴(kuò)張型心肌病,同時(shí)又符合下面幾個(gè)條件,就是植入三腔起搏器的指征:心率是竇性心率,心臟彩超顯示射血分?jǐn)?shù)小于35%,心電圖顯示QRS波是寬QRS波,而且寬QRS波寬度大于等于130ms,通過(guò)植入三腔起搏器可以使兩個(gè)心室收縮同步,同時(shí)可以調(diào)整起搏器參數(shù),調(diào)整合適房室間期,使得心房、心室收縮更加符合心功能要求,通過(guò)三腔起搏器的植入能夠起到緩解和治療心衰的目的。
所以擴(kuò)張型心肌病的患者,如果合并緩慢性心律失常,或符合上述三個(gè)條件,可以通過(guò)植入三腔起搏器改善和糾正心功能。
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