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參與醫(yī)生
長沙市中心醫(yī)院 傅愛 主任醫(yī)師
結(jié)核菌素試驗指PPD皮試，原理是機(jī)體感染結(jié)核分枝桿菌在4-8周以后產(chǎn)生致敏的淋巴細(xì)胞，當(dāng)皮膚再次接觸到結(jié)核分枝桿菌抗原以后可以出現(xiàn)紅斑和硬結(jié)。常規(guī)在左側(cè)前臂掌側(cè)前1/3皮膚進(jìn)行皮試，局部可以首先出現(xiàn)7-8mm大小圓形橘皮樣皮丘，在72小時檢查反應(yīng)以測量皮膚硬結(jié)縱徑和橫徑，取平均直徑判斷反應(yīng)強(qiáng)度。2次PPD試驗時間不得短于2周，建議在3-4周，時間過于接近時，結(jié)果陽性不能說明問題。
結(jié)核菌素試驗陽性，提示既往可能感染過結(jié)核或接種過卡介苗，如果結(jié)核檢測試驗陰性則提示未曾感染過結(jié)核分枝桿菌，但不能夠完全排除結(jié)核感染。如在結(jié)核病早期感染4-8周，機(jī)體尚沒有完全建立免疫變態(tài)反應(yīng)或重癥結(jié)核患者、體質(zhì)衰弱者或因為用藥或疾病導(dǎo)致免疫力低下、急性傳染病等。如果由陰性轉(zhuǎn)為陽性，增幅超過6mm則表示新近感染。
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