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膽囊結(jié)石有時(shí)候在CT上面的確會(huì)看不出來。首先要理解CT是成像機(jī)制，比如土豆是膽囊，需要知道土豆里面有沒有壞，有沒有出現(xiàn)小黑點(diǎn)，就好比CT需要找膽囊里面有沒有結(jié)石。CT是就是切土豆片，把土豆切成一片一片，然后再看每一片上面有沒有小黑點(diǎn)。比較好的廚師可以把土豆片切得比較薄，稍微差一點(diǎn)的CT就像普通老百姓刀功差一點(diǎn)，切的土豆片會(huì)比較厚。但是無論是薄與厚，都有一定的層厚。如果黑點(diǎn)正好在前一刀和后一刀之間，就藏在層厚里面，CT也是如此。因此，對(duì)于非常小的膽囊結(jié)石，有可能在CT上面看不見，其原因就是可能正好落在前一個(gè)層面和后一個(gè)層面之間。如果結(jié)石比較大，大于層厚，一般還是可以看得見的。這就好比土豆里面爛了一大塊，再差的刀工也容易找到有沒有問題。所以在臨床上經(jīng)常建議對(duì)于比較小的膽囊結(jié)石，可能做B超更不容易漏診。