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腎盂擴(kuò)張能自愈嗎
- 腎盂擴(kuò)張能自愈嗎
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎盂擴(kuò)張能不能自愈,主要還是要看病人具體的病因,腎盂擴(kuò)張通常就代表了腎積水。腎盂擴(kuò)張一般在1.2cm以下,就認(rèn)為這個(gè)擴(kuò)張對(duì)腎臟沒有明確的影響,可以不進(jìn)行特殊治療。如果腎盂擴(kuò)張?jiān)?.2-1.5cm,要看病人的具體情況,決定是否給予治療。如果腎盂擴(kuò)張超過1.5cm,這個(gè)時(shí)候通常就要求找到腎盂擴(kuò)張的因素,然后進(jìn)行相應(yīng)的處理。腎盂擴(kuò)張的因素有先天性的和后天性的兩個(gè)原因,如果是先天性的尿路畸形,這個(gè)病人的腎盂積水、腎盂擴(kuò)張就沒有辦法自愈,可能還是要通過手術(shù)的方式處理。后天性的原因最常見的就是尿路結(jié)石,尿路結(jié)石堵塞在輸尿管以后,就會(huì)造成輸尿管的擴(kuò)張,然后壓力向上傳導(dǎo),就會(huì)傳導(dǎo)到腎盂,引起腎盂的擴(kuò)張。另外,一個(gè)常見的就是輸尿管痙攣,輸尿管痙攣也會(huì)造成腎盂的擴(kuò)張,如果是把結(jié)石排出去了,或者痙攣解除了之后,腎盂擴(kuò)張就會(huì)自愈。如果是神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致,或者是前列腺增生導(dǎo)致,也會(huì)造成腎盂擴(kuò)張,只要進(jìn)行治療之后腎盂擴(kuò)張也會(huì)有一定的緩解。有些無法緩解的腎結(jié)石,無法排出或者因腎盂、腎輸尿管的痙攣無法排出,或者是神經(jīng)源性膀胱無法治療,這種情況下可以給病人做腎造瘺或者膀胱造瘺,解除腎盂的壓力。泌尿系腫瘤的病人也會(huì)造成腎盂擴(kuò)張,只要不把腫瘤切掉,很難自愈。所以腎盂擴(kuò)張能不能自愈,還是要看病人的具體病因,有些病人可以自愈,有些病人必須要通過干預(yù)以后,腎盂擴(kuò)張才能有所減輕。
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