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        怎樣治療慢性腎病

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        臨床上所說的慢性腎病基本上包括2個(gè)方面的內(nèi)容,即慢性腎小球腎炎和慢性腎臟病,具體如下:1、慢性腎小球腎炎:是指病程超過3個(gè)月的腎小球腎炎,治療原則以對(duì)癥治療為主,以延緩腎臟疾病的進(jìn)展為主要目的,所以不需要采用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素治療,運(yùn)用ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素受體拮抗劑)或者某些中成藥物進(jìn)行治療,中成藥物最常用的就是百令膠囊、金水寶或者腎炎康復(fù)片;2、慢性腎臟?。杭此^的慢性腎功能不全,慢性腎臟病是各種原因造成的腎臟損害超過了3個(gè)月,根據(jù)腎小球?yàn)V過率的不同分為Ⅰ-Ⅴ期,不管哪期的慢性腎臟病,血中的肌酐都可能出現(xiàn)升高,這時(shí)的治療需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。如果肌酐<2mg/dL,可以采用ACEI、ARB降低蛋白尿,控制疾病的進(jìn)展,同時(shí)應(yīng)用百靈膠囊、金水寶等中成藥物降低蛋白尿,同時(shí)用尿毒清、腎衰寧等降毒排酐的藥物排出肌酐。如果肌酐>2mg/dL,ACEI、ARB這類藥物就不適合應(yīng)用,可以采用鈣離子拮抗劑降低血壓,同時(shí)可以采用排出毒素的藥物治療。如果到了終末期,也就是到了尿毒癥期,腎小球?yàn)V過率<15ml/分鐘,這時(shí)才用腎臟替代治療,即血液透析和腹膜透析排出毒素以及多余的水分。
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