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慢性腎病綜合征的治療方法
- 慢性腎病綜合征的治療方法
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參與醫(yī)生
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 傅海東 主任醫(yī)師
腎病綜合征治療方法主要是激素治療,兒童初發(fā)的腎病綜合征激素治療分為誘導(dǎo)緩解階段和鞏固維持階段。誘導(dǎo)緩解階段應(yīng)用足量潑尼松,尿蛋白轉(zhuǎn)陰后改為早晨一頓服,一般需4-8周。鞏固維持階段潑尼松一般為隔天一頓服,維持4-6周,逐漸減量,總療程9-12個(gè)月。如果反復(fù)復(fù)發(fā)或激素耐藥,需要加用其它免疫抑制劑治療,輔助治療較為重要,不宜長(zhǎng)時(shí)間臥床,以免血栓形成。
水腫、高血壓時(shí)應(yīng)該限鹽,適當(dāng)限水,待癥狀緩解、恢復(fù)正常后正常飲食,勿長(zhǎng)時(shí)間忌鹽,建議給予低脂肪、高纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。大部分輕度水腫不需要利尿劑,無(wú)明顯循環(huán)血容量減少的患者可以口服或靜脈使用利尿劑。如果沒(méi)有抗凝禁忌癥,可常規(guī)給予抗凝治療,常用雙嘧達(dá)莫,此外還需要補(bǔ)充維生素D、鈣等。
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