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膽囊化膿嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽囊化膿是比較嚴(yán)重的情況,有可能會(huì)危及到患者的生命,需要得到及時(shí)處理。膽汁中本來(lái)有細(xì)菌,如果有膿液形成后,細(xì)菌不容易被控制,而且細(xì)菌有可能隨著膽汁的流動(dòng)到膽總管中,而誘發(fā)膽管炎或者是化膿性膽管炎,甚至細(xì)菌還可以直接入血,導(dǎo)致全身的嚴(yán)重感染。另外除全身感染以外,化膿性的膽囊還有可能直接破潰,膽汁流入到腹腔內(nèi),形成感染性、化膿性腹膜炎。除此以外處理起來(lái)也相當(dāng)麻煩,因?yàn)楹芏嗷撔缘哪懩已椎幕颊?,一般是老年患者,合并有高血壓、糖尿病等其他的疾病,本身身體就非常差。因此部分患者甚至沒(méi)有機(jī)會(huì)立刻手術(shù),此時(shí)需要采用穿刺引流的方法,而引流效果有時(shí)候也欠佳,患者時(shí)間會(huì)拖得比較長(zhǎng),花費(fèi)也比較多,危險(xiǎn)性也會(huì)比較高。如果有機(jī)會(huì),還是會(huì)早期進(jìn)行手術(shù),將化膿的膽囊切除,但是手術(shù)過(guò)程相對(duì)比較復(fù)雜。因?yàn)榛撔阅懝苎滓话泐A(yù)示著周邊的炎癥非常嚴(yán)重,可能在手術(shù)過(guò)程中會(huì)損傷到重要的臟器,如胃腸道、結(jié)腸,甚至?xí)p傷到血管,還有可能損傷膽總管。而一旦出現(xiàn)損傷以后,治療也非常復(fù)雜,患者付出的代價(jià)也非常多,甚至有可能會(huì)付出生命的代價(jià)。因此如果膽囊有相關(guān)疾病,尤其是對(duì)身體本身基礎(chǔ)條件就比較差,合并很多并發(fā)癥的患者,一定要及時(shí)地處理,盡量避免膽囊化膿的情況出現(xiàn)。而一旦出現(xiàn)以后,也需要早期進(jìn)行干預(yù),如早期做引流或者早期做手術(shù),避免病情變得復(fù)雜、嚴(yán)重。
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