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髖關(guān)節(jié)術(shù)后腿不一樣長怎么辦
- 髖關(guān)節(jié)術(shù)后腿不一樣長怎么辦
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張波 副主任醫(yī)師
在做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后,部分患者感覺到兩條腿不一樣長。這種不一樣長分為真性的不等長,和術(shù)后骨盆傾斜所導(dǎo)致的假性不等長。假如因?yàn)樾g(shù)后骨盆傾斜所導(dǎo)致的假性不等長,通常隨著骨盆傾斜的調(diào)整,術(shù)后加強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的康復(fù)訓(xùn)練,早期下床走路。隨著時(shí)間的延長,開始練習(xí)跑步,通過跑步以后,骨盆會(huì)正常調(diào)節(jié),最后感覺兩個(gè)腿一模一樣長,稱之為假性不等長。假性不等長術(shù)后測量雙側(cè)髂前上棘到內(nèi)踝的距離,如果左邊和右邊長度一樣,則不用擔(dān)心。做完手術(shù)以后過一段時(shí)間,經(jīng)過骨盆調(diào)整以后,雙腿自然一樣長。另外一種稱之為真性不等長,即術(shù)后測量雙側(cè)髂前上棘到內(nèi)踝的距離不一樣。正常情況如果相差在5mm以內(nèi),以后走路也無法看出。如果相差超過1cm,走路則較為明顯。?部分患者因?yàn)轶y關(guān)節(jié)發(fā)育不良,雙側(cè)皆需要進(jìn)行手術(shù)。目前只進(jìn)行其中一側(cè)的手術(shù),而另外一側(cè)還沒有到進(jìn)行手術(shù)的程度,這時(shí)不得已導(dǎo)致進(jìn)行手術(shù)的一側(cè)腿較長。這種情況下,可以暫時(shí)將未進(jìn)行手術(shù)的一側(cè)腿加用增高鞋墊,維持雙腿一樣長度,而避免通過骨盆的代償,進(jìn)行糾正。部分患者因?yàn)槭中g(shù)導(dǎo)致雙條腿不一樣長,而另外一條腿又無需進(jìn)行手術(shù),則只能終身依靠未進(jìn)行手術(shù)的一側(cè)腿墊高的方式,糾正髖關(guān)節(jié)術(shù)后不一樣長。多數(shù)情況術(shù)后的雙腿皆一樣長,部分特殊情況下,患者發(fā)育性雙腿本身不一樣長,通常做完手術(shù)以后,也無法控制得一模一樣長。而兩條腿皆需要做手術(shù)或者一條腿為正常,而另外一條腿需要進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行完手術(shù)以后,則按正常的腿控制長度。
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