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髖關(guān)節(jié)截骨術(shù)后腿外翻怎么辦
- 髖關(guān)節(jié)截骨術(shù)后腿外翻怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 李虎 主任醫(yī)師
髖關(guān)節(jié)截骨術(shù)后患者出現(xiàn)膝外翻,即X型腿。做髖臼周圍截骨會把向外移動的股骨頭向髖臼內(nèi)部拉,稱為股骨頭內(nèi)移,股骨頭內(nèi)移以后,人體為了代償下肢的穩(wěn)定性,就可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)外翻。尤其是術(shù)前股骨頭外移比較明顯的病人,髖臼發(fā)育不良很嚴重本身就有膝外翻,如果在做截骨手術(shù)把股骨頭向內(nèi)移,這時膝關(guān)節(jié)外翻就更明顯,術(shù)后下地走路發(fā)現(xiàn)X型腿更重。
髖臼發(fā)育不良本身就嚴重影響生活和運動,不得不進行髖臼周圍截骨手術(shù),截骨后短期內(nèi)膝外翻是一種代償行為,隨著能正常下地行走,人體下肢的自我調(diào)節(jié)機能也會適當改善膝外翻。但如果膝外翻特別嚴重,而且自我修復(fù)能力不夠,病人受影響比較大,未來可能還需要做膝關(guān)節(jié)股骨髁上的截骨,將X型外翻膝關(guān)節(jié)擺正,才能徹底解決一側(cè)肢體下肢力線的問題。不嚴重的膝外翻通過自我調(diào)整可以慢慢恢復(fù),只要不影響生活和工作,可以保守治療。
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