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重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 崔璦 主任醫(yī)師
所謂重癥肺炎就是病情比較重,治療相對復(fù)雜,會影響患者預(yù)后的一類肺炎。肺炎是肺臟炎癥,如果是重癥肺炎,相較于一般的肺炎累及的肺臟的面積會比較大,往往是多段、多葉、多發(fā)的大面積感染。肺臟大部分的位置出現(xiàn)感染,會造成呼吸功能的異常?;颊叩暮粑l率非??欤餁夥浅?yán)重,到醫(yī)療機(jī)關(guān)以后,有可能患者的血氧分壓比較低,甚至出現(xiàn)二氧化碳潴留。這個時候往往需要輔助的設(shè)備來幫助患者通氣。這個輔助的設(shè)備從無創(chuàng)到有創(chuàng),越是需要有創(chuàng)的這類患者,肺炎就越重。
肺炎也可以引起其它臟器的功能的異常,最主要的心臟功能異常,大部分的重癥患者都出現(xiàn)心功能的減低或者衰竭。再有重癥的感染會導(dǎo)致感染、中毒性的休克狀態(tài)出現(xiàn),由于感染造成的血壓的下降,再有其它的征象,包括肝腎功能的異常、血液系統(tǒng),甚至血小板的患下降,這些征象都提示患者有重癥肺炎。越是重癥的肺炎,治療療程越長,治療的難度越大,預(yù)后就相對越差。
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