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重癥肺炎還是需要綜合分析，一般分為主要診斷標(biāo)準(zhǔn)和次要診斷標(biāo)準(zhǔn)，如下所示：一、主要診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、需要上呼吸機：重癥肺炎實際上是預(yù)示著比較危重的情況，可能需要機械通氣；2、出現(xiàn)感染中毒性休克：這時需要用升壓藥，這是2個最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有任何一條就可以診斷重癥肺炎。二、次要標(biāo)準(zhǔn)：需要參考，最常見的有以下幾個項目。1、呼吸頻率增快：呼吸基本上＞30次/分；2、氧合指數(shù)下降：氧合指數(shù)≤250mmHg，這時預(yù)示著肺內(nèi)病變面積比較大，氧合能力下降；3、出現(xiàn)影像學(xué)改變：比如肺內(nèi)的胸部CT，肺內(nèi)可以看到多個肺葉的受累；4、低體溫：體溫＜36℃，體溫反應(yīng)不上來；5、化驗室檢查：白細(xì)胞如果＜4000/L，這也是危重感染的表現(xiàn)，白細(xì)胞消耗得比較厲害。還可能血小板＜10000/L，甚至出現(xiàn)低血壓，需要液體復(fù)蘇；6、其他表現(xiàn)：像出現(xiàn)了意識方面的意識障礙，還有就是氮質(zhì)血癥，血尿素氮升高，可以＞20mg/dL。次要標(biāo)準(zhǔn)里不能單純依靠一條就能診斷重癥肺炎，需要3條以上才是診斷標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)容有些偏重于臨床。