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尿酸多少會(huì)長痛風(fēng)石
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 陳樂天 主任醫(yī)師
尿酸即血尿酸,尿酸濃度越高,越會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,二者成正相關(guān)。是否會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石也因人而異,需要根據(jù)自身尿酸的飽和度來決定,臨床上曾檢測過,絕大多數(shù)高尿酸血癥,尿酸濃度超過540mmol/L,多少都會(huì)有尿酸石的單晶體析出、尿酸石的形成,應(yīng)該使尿酸濃度避免超過540mmol/L。如果尿酸濃度在540mmol/L以上,隨時(shí)發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)、幾率會(huì)比較大,還可能會(huì)有痛風(fēng)石形成,看得見的可能是在關(guān)節(jié)上,還有看不見的,在腎上、血管上、血管壁上都會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng)石、結(jié)晶,在這些器官、臟器當(dāng)中沉積。所以部分人群在痛風(fēng)發(fā)作之前,就會(huì)有腎結(jié)石的形成,腎絞痛的出現(xiàn)。因此要降尿酸治療,使尿酸濃度降到正常,一旦形成痛風(fēng)石,還要再降,只有降到低于自身尿酸析出來的飽和度,才能夠溶石、溶解,使痛風(fēng)石變小、溶解消失,這個(gè)數(shù)值應(yīng)該是在300mmol/L以下,稱為達(dá)標(biāo)治療,也叫溶石治療。
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