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呼吸衰竭的治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師

呼吸衰竭屬于呼吸系統(tǒng)的危重癥,呼吸衰竭后果比較嚴(yán)重,其判斷和治療通常要在醫(yī)院當(dāng)中,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生完成。針對(duì)呼吸衰竭,要針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如出現(xiàn)呼吸衰竭的原因,比如是由于感染、肺炎等造成的呼吸衰竭,還是由于外傷造成的肋骨骨折,或由于胸廓的損傷出現(xiàn)的呼吸衰竭,還是由于呼吸系統(tǒng)的其他慢性疾病,比如支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作,或者是慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺急性加重等,都可以表現(xiàn)為呼吸衰竭問(wèn)題。具體呼吸衰竭分成兩型:1、一型呼吸衰竭:即單純以缺氧為主要表現(xiàn),針對(duì)此類(lèi)病人,如果能夠給予吸氧或者是其他輔助治療,其癥狀會(huì)能夠及時(shí)得到較好控制,病人情況相對(duì)比較輕微,預(yù)后相對(duì)比較好;2、二型呼吸衰竭:即除有缺氧的問(wèn)題以外,還有二氧化碳增高的問(wèn)題,二型呼吸衰竭癥狀和預(yù)后相對(duì)比較差,癥狀也比較嚴(yán)重,病情也比較復(fù)雜。治療方面也比較復(fù)雜,除給一定吸氧或支持治療,還有原發(fā)病的治療以外,必要時(shí)要需要呼吸機(jī)輔助通氣治療。如果病人情況一般比較好,可以用無(wú)創(chuàng)正壓通氣的方式輔助通氣。如果病人情況比較差,必要時(shí)可能需要通過(guò)插管或者氣管切開(kāi),用呼吸機(jī)機(jī)械輔助通氣進(jìn)行治療。除此以外,二型呼吸衰竭的病人還容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥,比如出現(xiàn)腎功能衰竭或出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡方面的問(wèn)題,以及出現(xiàn)心臟功能的損害,出現(xiàn)心力衰竭等問(wèn)題,需要進(jìn)行積極治療。

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