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診斷肝癌的項(xiàng)目轉(zhuǎn)氨酶1000U/L以上是嗎
- 診斷肝癌的項(xiàng)目轉(zhuǎn)氨酶1000U/L以上是嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 劉芳 主任醫(yī)師
轉(zhuǎn)氨酶在1000U/L以上,并不代表是肝癌。肝癌的診斷不是做轉(zhuǎn)氨酶的檢查,但得肝癌的人群可伴有肝功能異常,如轉(zhuǎn)氨酶異常。診斷肝癌時(shí),需要做下列檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查:肝癌檢查主要是做血清甲胎蛋白的檢查;2、影像學(xué)檢查:若血清甲胎蛋白超過400ng/ml,同時(shí)伴有影像學(xué)上的肝癌特征,如做肝臟CT平掃和增強(qiáng),或核磁的平掃和增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)肝臟占位,且顯影劑的表現(xiàn)是快進(jìn)快出特征,就可診斷為肝癌。肝癌的高危人群,如各種原因?qū)е碌穆愿闻K損傷以及肝硬化,都屬于肝癌的高危人群。此類人群就要做血清甲胎蛋白,以及肝臟的彩超或CT、核磁的檢查。若此類人群的血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)上升,且排除其他原因?qū)е碌募滋サ鞍咨撸热缟诚到y(tǒng)的腫瘤、妊娠等其他原因,而且影像學(xué)上有肝臟的占位,并支持是肝癌的一個(gè)特征。此時(shí)就高度懷疑肝癌。因此,對肝癌的高危人群建議每3-6個(gè)月要做1次肝癌的篩查。篩查的項(xiàng)目是血清甲胎蛋白、肝臟的超聲檢查,若一旦發(fā)現(xiàn)占位,就要進(jìn)一步做影像學(xué)的檢查,如核磁、CT。
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