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搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
搶救大咯血最關(guān)鍵的措施,是保持患者呼吸道的通暢,避免大咯血導(dǎo)致窒息的發(fā)生。可通過氣管插管或氣管切開的方式,保護患者的呼吸道,從而避免血液倒灌入肺內(nèi)引起窒息,發(fā)生大咯血后的窒息。發(fā)生大咯血時,要讓患者頭偏向一側(cè),保證血液正常引流出,避免誤吸或窒息的發(fā)生,可以給予患者口服云南白藥或者靜脈使用垂體后葉素,進行止血治療。全身使用止血藥物,如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、血凝酶,也可以起到很好的控制出血的作用。如果藥物治療無效情況下,可以通過介入血管栓塞的方式止血治療。大咯血常見的原因包括支氣管肺部的疾病,比如肺部腫瘤、支氣管擴張等,還見于真菌性肺炎引起的肺泡出血,肺部血管的疾病如肺栓塞,也會引起肺出血。心臟方面的疾病,如心力衰竭,也會導(dǎo)致患者咳粉紅色的泡沫痰,但大咯血少見。其他全身系統(tǒng)疾病,比如繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或者凝血功能障礙,而引起的呼吸道出血,也是大咯血的常見病因。
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