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慢阻肺后期如何治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
慢性阻塞性肺疾病后期,通常指慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到晚期,有重度的慢性心肺功能不全。即使慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到重度的慢性心肺功能不全,如果加強緩解期的治療,患者同樣可以延長生存時間、提高生活質(zhì)量。反之,如果不加強緩解期的治療,每一次急性加重,都可能會危及患者的生命。緩解期的治療主要包括以下幾種:1、主要包括長期的氧療,使用無創(chuàng)呼吸機糾正慢性缺氧、慢性呼吸功能不全,同時可以使用超聲霧化、翻身拍背、咳嗽排痰,幫助患者保持呼吸道通暢,排除呼吸道的分泌物,避免反復(fù)呼吸道感染;2、可以長期使用糖皮質(zhì)激素吸入劑,以及β2受體激動劑的復(fù)合制劑吸入,如舒利迭、信必可等,可以緩解支氣管痙攣,延緩阻塞性肺氣腫進一步加重,阻止阻塞性肺氣腫加重慢性缺氧、肺動脈高壓、心功能不全等;3、患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)選擇正性心肌收縮力的藥物,如地高辛,口服后可以維持患者的心臟的功能;4、患者平常需要加強營養(yǎng),適當(dāng)進行功能鍛煉,必要時可以借助各種肺炎疫苗,包括增加機體抵抗力、細胞免疫或體液免疫藥物,如胸腺肽、免疫球蛋白等,改善患者癥狀。
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