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        三叉神經(jīng)鞘瘤手術風險

        參與醫(yī)生

        山西省人民醫(yī)院 陳勝利 主任醫(yī)師
        三叉神經(jīng)鞘瘤是顱內僅次于聽神經(jīng)鞘瘤第二大神經(jīng)鞘瘤。神經(jīng)鞘瘤即長于神經(jīng)鞘的腫瘤。人有一對三叉神經(jīng),三叉神經(jīng)主要支配面部感覺、面部咀嚼肌運動。在腫瘤早期時會出現(xiàn)面部疼痛,三叉神經(jīng)痛的疼痛最為劇烈,一旦出現(xiàn)疼痛以后,病人不能吃飯、不能睡覺,而且會影響到正常工作生活。如果腫瘤再發(fā)展會出現(xiàn)面部麻木甚至咀嚼肌無力,這種情況一般是三叉神經(jīng)鞘瘤引起。 增強核磁可發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)鞘附近有腫瘤,此時三叉神經(jīng)鞘瘤就可確診。三叉神經(jīng)鞘瘤如果要比較小可以通過顯微鏡下通過橋小腦角入路、顳下入路可完整切除腫瘤,這樣可以取得非常好的手術效果。如果患者發(fā)現(xiàn)時間較晚或出現(xiàn)誤診、漏診,腫瘤比較大時會造成腫瘤和周圍神經(jīng)包括聽神經(jīng)、面神經(jīng)、腦干和大靜脈血管長得比較緊密。手術中因為粘連比較緊密,在分離腫瘤和重要結構時,可能或多或少會造成神經(jīng)損傷,手術以后就會出現(xiàn)一些相應癥狀和體征。 對于一些年齡大或腫瘤比較小的患者,三叉神經(jīng)鞘瘤也可選擇伽馬刀治療或者X刀治療,也能取得比較好效果,但是要定期門診復查。
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