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尿不出來(lái)尿是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿不出來(lái)尿稱為尿潴留,尿潴留發(fā)生的原因可以是梗阻性問(wèn)題,也可以是動(dòng)力性問(wèn)題,還可以是精神性問(wèn)題。具體如下:1、梗阻性問(wèn)題:在梗阻性問(wèn)題當(dāng)中,梗阻的部位可以在膀胱頸部、后尿道或者前尿道。膀胱頸部的問(wèn)題是梗阻,包括結(jié)石、腫瘤等直接梗阻。其次是膀胱頸部自身的問(wèn)題,存在炎癥或者狹窄時(shí)可以導(dǎo)致排尿困難,嚴(yán)重的出現(xiàn)尿潴留。外來(lái)疾病對(duì)膀胱頸部的擠壓可能會(huì)導(dǎo)致尿潴留,比如子宮肌瘤等婦科疾病對(duì)尿道的擠壓。在后尿道的問(wèn)題當(dāng)中,最常見的原因是前列腺問(wèn)題,前列腺增生、前列腺癌和急性前列腺炎,都會(huì)導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生,而后尿道本身的問(wèn)題,比如后尿道的炎癥、結(jié)石、狹窄、腫瘤、結(jié)核等都可以導(dǎo)致尿潴留。前尿道的問(wèn)題常見的是炎癥和狹窄,其次還可以見于結(jié)石的梗阻等疾??;2、動(dòng)力性問(wèn)題:在動(dòng)力性問(wèn)題當(dāng)中,神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題為首要問(wèn)題,中樞神經(jīng)系統(tǒng)如果出現(xiàn)問(wèn)題,尤其是膀胱的傳入神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,可以導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。外周神經(jīng)當(dāng)中,支配膀胱逼尿肌的腹下神經(jīng)、支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng),和支配外括約肌的陰部神經(jīng),在某些因素的影響下,比如會(huì)陰部手術(shù)和麻醉后,會(huì)出現(xiàn)短暫或者長(zhǎng)期的尿潴留。動(dòng)力性梗阻的另外一些問(wèn)題就是糖尿病的問(wèn)題,糖尿病可以引起逼尿肌收縮乏力,一些藥物可以導(dǎo)致逼尿肌松弛,從而誘導(dǎo)尿潴留的發(fā)生,在逼尿肌收縮和括約肌的關(guān)系上面,二者失協(xié)調(diào)也會(huì)導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生;3、精神性問(wèn)題:在精神心理因素方面,在排尿環(huán)境不良的情況下,可能會(huì)出現(xiàn)尿潴留。一些重癥患者不習(xí)慣在床上排尿,也會(huì)誘發(fā)尿潴留。
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