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下肢動脈硬化目前的治療方法
- 下肢動脈硬化目前的治療方法
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 郭建明 副主任醫(yī)師
下肢動脈硬化的傳統(tǒng)治療手段是旁路移植,即搭橋。如果這段血管閉塞,用一根人工血管,或者用自己身上的靜脈來做小血管,把上下游這兩個動脈連接起來,跨過閉塞的位置,這是常規(guī)的傳統(tǒng)手段,效果很好,但唯一的缺點就是創(chuàng)傷較大,而且很多動脈硬化病人年齡都很大,同時有些其他合并癥,會增加手術(shù)的風險。
現(xiàn)在數(shù)臨床上80%的病人做的都是微創(chuàng)治療,微創(chuàng)治療有很多治療的選擇余地,但是具體的治療選擇是要根據(jù)病變的特點來選擇。比如長段的閉塞,選擇余地相對來說要小些,如果這時不放支架,就很難能夠保證比較理想的、遠期的治療效果。如果是非常短段的閉塞,甚至狹窄病變,就可以考慮斑塊切除,比如用激光導管、藥物球囊、支架,選擇余地非常多。而且很多情況下,通過前面說的這幾種治療手段,最后可以達到既能保證良好的、理想的遠期治療效果,也可以避免支架植入這樣一個雙贏的結(jié)果。
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