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后尿道瓣膜的孩子能活多久
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 王磊 主任醫(yī)師

尿道瓣膜幾乎全都見于男孩,因?yàn)槟虻腊昴の挥诰返倪h(yuǎn)端,在胚胎時(shí)期就會(huì)形成一個(gè)突入尿道的瓣膜狀結(jié)構(gòu)。這個(gè)瓣膜狀結(jié)構(gòu)最主要的危害是尿流排出障礙,由于瓣膜對(duì)于膀胱、輸尿管的損害程度不盡相同,后尿道瓣膜孩子的生存期也有很大的差異。對(duì)于早期出現(xiàn)腎功能不全、頻繁泌尿系感染,以及實(shí)施后的尿道瓣膜手術(shù),而且仍然提示膀胱、輸尿管功能進(jìn)行性下降的孩子,可能預(yù)后不好。而對(duì)于出現(xiàn)癥狀比較晚,甚至在青少年時(shí)期以排尿輕度費(fèi)力來就診的孩子,最后確診為后尿道瓣膜,可能可以獲得長期生存。家長需要注意的是對(duì)于孕檢發(fā)現(xiàn)雙腎積水,而且還伴有輸尿管擴(kuò)張,出生后發(fā)現(xiàn)是男嬰的孩子,要高度警惕這些孩子有可能就是后尿道瓣膜癥。這些孩子一定要早期到小兒外科或小兒泌尿外科來就診。通過影像學(xué)檢查等明確診斷。診斷為后尿道瓣膜癥的孩子要早期留置尿管,引流尿液,保護(hù)腎臟、輸尿管以及膀胱的功能。等待時(shí)機(jī)成熟后,要盡早進(jìn)行后尿道瓣膜電切術(shù)。對(duì)于出現(xiàn)過泌尿系感染的孩子,建議在手術(shù)的時(shí)候一并進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),去除可能的感染源,減少泌尿系感染發(fā)生的幾率。手術(shù)后的孩子需要定期復(fù)查,了解膀胱、輸尿管功能恢復(fù)的情況,必要時(shí)有可能再次或者多次治療。由于后尿道瓣膜癥是一種嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)先天畸形,需要早期治療,長期隨訪,減少腎臟、輸尿管以及膀胱的損害,讓患兒獲得更長期的生存。

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