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肺栓塞會導致血壓下降嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

肺栓塞是指右心血栓或下肢靜脈血栓,栓塞至肺動脈主干或主要分支,導致一系列臨床綜合征,肺栓塞可以導致血壓下降,其原因如下:1、肺栓塞可導致全身動脈痙攣,可造成冠狀動脈痙攣收縮,引發(fā)心肌缺血,影響心肌收縮力,心肌收縮力下降,造成排血功能障礙,引發(fā)血壓下降;2、肺栓塞可造成心肌缺血、缺氧,后者可引發(fā)一系列相關心律失常,包括緩慢性心律失常、快速心律失常,均可導致心排量下降,血壓下降;3、肺動脈栓塞可造成肺動脈高壓,引發(fā)右心功能不全、體循環(huán)淤血,造成回心血量下降,進一步加重血壓下降;4、肺動脈栓塞可造成肺部氧合障礙,造成頑固性低氧血癥,或出現(xiàn)酸中毒。低氧血癥及酸中毒,均可造成各臟器功能不全,包括心臟收縮功能不全,并可引發(fā)外周血管擴張,均可導致血壓下降,甚至出現(xiàn)休克。

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