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        肺癌消融術(shù)后咳血怎么回事

        參與醫(yī)生

        煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 王立剛 主治醫(yī)師
        肺癌消融過程中大咳血的幾率發(fā)生率很低,肺內(nèi)出血導(dǎo)致咳血常見于以下幾種情況: 1、病灶直徑<1.5公分,小病灶需要更多的調(diào)整進(jìn)針來進(jìn)入靶點(diǎn); 2、中下肺野的病灶,此處的病灶更容易受呼吸運(yùn)動(dòng)的影響,比較難穿刺,而且針尖的運(yùn)動(dòng)更容易損傷血管; 3、穿過肺組織的針道長度超過2.5cm,這類病灶更靠近肺門,周圍大血管多,并且消融中需要損傷更多的肺組織; 4、消融路徑穿過肺血管,避免穿過血管可以避免多達(dá)80%的肺出血,平行而且不是垂直的血管進(jìn)針,可以最大限度的避免此類危險(xiǎn)因素。 由于消融本身可以使血液凝固,隨著消融治療的進(jìn)行,出血一般都會(huì)停止,因此在消融過程中大出血的發(fā)生率并不高。肺癌手術(shù)后一段時(shí)間之內(nèi)出現(xiàn)咳血現(xiàn)象一般都正常的。大部分具有自限性,一般持續(xù)3-5天,主要有手術(shù)以后刺激,支氣管黏膜在術(shù)后充血水腫,導(dǎo)致咳嗽的時(shí)候引起充血的毛細(xì)血管破裂,便會(huì)出現(xiàn)痰血或者咳血現(xiàn)象。大部分情況下患者一般都是少量的咳血或者痰中帶血絲,可以適當(dāng)給予藥物止血治療,或者不需要特殊治療。需要注意的是,如果患者術(shù)后的持續(xù)咳血或者咳血量比較大,可能要注意是不是患者合并了感染或者是大血管的破裂。這個(gè)時(shí)候除了藥物治療,還要配合介入的動(dòng)脈栓塞治療或者外科手術(shù)治療。
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