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房顫轉(zhuǎn)為竇性心律就沒事了嗎
- 房顫轉(zhuǎn)為竇性心律就沒事了嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
房顫即心房顫動(dòng),是老年人常見的心律失常。房顫急性發(fā)作,可經(jīng)藥物或電轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律,但房顫轉(zhuǎn)為竇性心律之后,尚有一系列相關(guān)診療方案需要進(jìn)行,并非治療已經(jīng)完成。房顫患者轉(zhuǎn)為竇性心律之后,應(yīng)進(jìn)一步明確引發(fā)心房顫動(dòng)原因,避免房顫復(fù)發(fā)。可能引發(fā)房顫的疾病包括甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂,慢性阻塞性肺疾病急性加重以及冠心病等,所以應(yīng)積極排查上述相關(guān)疾病,并治療原發(fā)疾病,避免房顫復(fù)發(fā)。如果心房顫動(dòng)持續(xù)48小時(shí)以上,或出現(xiàn)陣發(fā)性房顫,可能會(huì)在左心房,尤其是左心房耳部形成附壁血栓,后者可脫落致體循環(huán)栓塞。所以患者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行經(jīng)食道心臟彩超篩查,排除左房附壁血栓。而如果確定有心房附壁血栓,患者應(yīng)積極進(jìn)行抗凝治療,應(yīng)用華法林、達(dá)比加群或利伐沙班等消融血栓,避免血栓脫落導(dǎo)致栓塞。
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