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輸液中發(fā)生急性肺水腫時(shí)如何處理
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輸液時(shí)輸液量過多或過快,會發(fā)生急性肺水腫,搶救措施主要有以下幾種:1、端坐位、腿下垂:讓患者坐起來,腿下垂,此時(shí)患者回心血量顯著減少,可以有效地減輕肺水腫;2、吸氧:給予患者高流量吸氧,必要時(shí)給予患者呼吸機(jī)輔助通氣,從而減少患者呼吸的做功;3、注射嗎啡:給患者皮下注射嗎啡,可以緩解患者緊張情緒,同時(shí)對緩解喘憋、呼吸困難有很好的療效;4、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管:如西地蘭、地高辛類藥物,同時(shí)給予患者利尿劑,利尿劑是緩解肺水腫癥狀最有效、起效最快的藥物之一,臨床上可以給予呋塞米、托拉塞米類藥物靜推,從而快速緩解患者的喘、憋癥狀。還可以使用硝酸酯類藥物擴(kuò)張靜脈,從而使回心血量減少,也可以有效緩解患者肺血腫癥狀;5、靜脈輸注氨茶堿:還可以給予患者靜脈氨茶堿或茶堿類藥物治療,舒緩支氣管平滑肌,緩解呼吸困難的癥狀。對于心功能不好或有心臟病的患者,在輸液時(shí)一定要控速、控量地輸注,避免急性肺水腫的發(fā)生。

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