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傳染性單核細(xì)胞增多癥是什么病
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參與醫(yī)生
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 康鵬 主任醫(yī)師

傳染性單核細(xì)胞增多癥,主要是由EB病毒原發(fā)感染導(dǎo)致的急性疾病。本病的患者和EB病毒的攜帶者是主要的傳染源,病毒主要經(jīng)口密切接觸傳播,即口對口的傳播,如接吻等,所以本病曾經(jīng)被稱為接吻病。另外,性行為、飛沫、母乳喂養(yǎng)、血液制品等也有傳播的可能,但并不是主要的傳播途徑,而且發(fā)生概率較低。傳染性單核細(xì)胞增多癥患者的主要臨床表現(xiàn)為三聯(lián)征,即發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大,有時(shí)也可合并肝脾腫大、外周血淋巴細(xì)胞以及異型淋巴細(xì)胞增高。傳染性單核細(xì)胞增多癥具有自限性,多數(shù)患者在2-3周痊愈,少數(shù)患者可遷延數(shù)月,還有少數(shù)患者病愈后可復(fù)發(fā),本病的病死率<1%,死因主要是脾破裂、腦膜炎、心肌炎等。先天性免疫缺陷者感染本病后,預(yù)后較差,病情可迅速惡化,進(jìn)而導(dǎo)致死亡。臨床上對本病的治療,主要以抗病毒及對癥治療為主,早期應(yīng)用更昔洛韋有明確的療效,阿昔洛韋、干擾素等抗病毒制劑也有一定的治療作用。抗菌藥物僅用于咽或扁桃體繼發(fā)鏈球菌感染時(shí),采用青霉素劑,避免使用氨芐西林或阿莫西林等,因?yàn)榭娠@著增加多形性皮疹的幾率。

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