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小腦下疝脊髓空洞手術(shù)的麻醉方法及注意事項
- 小腦下疝脊髓空洞手術(shù)的麻醉方法及注意事項
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 劉國凱 主任醫(yī)師
小腦下疝脊髓空洞手術(shù)的麻醉方法,通常采用氣管插管的方式進行全身麻醉。通?;颊咝g(shù)前存在小腦下疝壓迫癥狀,所以在術(shù)前需要進行仔細評估。尤其在氣管插管期間,要注意患者的頭后仰的角度,避免加重患者的癥狀。同時需要給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、 肌松藥等進行氣管插管,最終完成麻醉誘導(dǎo)。術(shù)中也需要進行麻醉維持,同時還要監(jiān)測患者的氧合、心電圖、血壓等情況,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,以及使患者盡可能為正常生理狀態(tài)下完成手術(shù)。小腦下疝脊髓空洞手術(shù),通常選取側(cè)臥位或者俯臥位,術(shù)中患者的頸椎上段以及小腦枕部可能需要切開進行減壓。術(shù)中可能出現(xiàn)牽拉,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率、血壓的變化。麻醉醫(yī)生需要仔細觀察,患者可能同時合并出血的癥狀。術(shù)后將患者的手術(shù)切口縫合,進行包扎后小心將氣管插管拔出,尤其在減壓后,要注意觀察患者是否出現(xiàn)腦干性呼吸情況出現(xiàn),也要與外科醫(yī)生共同觀察病人,保證患者安返病房。
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