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肛門手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)
- 肛門手術(shù)的麻醉方法及注意事項(xiàng)
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 劉國凱 主任醫(yī)師
肛門手術(shù)可以采用半身麻醉,即椎管內(nèi)麻醉和鞍麻,還可采用全身麻醉。用于肛門手術(shù)的麻醉方式,具體如下:1、椎管內(nèi)麻醉:即硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,因麻醉部位在后背兩個(gè)棘突間,故應(yīng)注意局麻藥的劑量、濃度,避免局麻藥毒性反應(yīng)。同時(shí)椎管內(nèi)硬膜或腰麻,在蛛網(wǎng)膜下腔注射麻藥后,有擴(kuò)張血管的作用,可引起低血壓、惡心、嘔吐、尿潴留等副作用,應(yīng)觀察和及時(shí)處理;2、骶管內(nèi)麻醉:即骶管麻醉,是低位硬膜外的延續(xù),可以用于肛腸手術(shù)。骶管麻醉時(shí)應(yīng)注意,因骶管靠近肛門,要注意無菌操作,避免病原污染,同時(shí)它血運(yùn)較豐富,應(yīng)避免局麻藥的毒性反應(yīng);3、全麻:應(yīng)注意鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松、氣管插管等過程中,靜脈麻醉藥可以擴(kuò)張血管,引起低血壓、惡心、嘔吐,以及術(shù)后的譫妄。但在麻醉醫(yī)生的準(zhǔn)備和處理下,患者較為安全。
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