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        32周早產(chǎn)一般呼吸機(jī)要上幾天

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 王天成 副主任醫(yī)師
        32周的早產(chǎn)兒上呼吸機(jī)的時(shí)間長短不一,一般需要1-2周,若呼吸系統(tǒng)問題較為嚴(yán)重,可能需要3-4周。32周的早產(chǎn)兒,平均體重在1500g左右,較低的體重在1200-1300g,較好的體重在1700-1800g,存在發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。32周的早產(chǎn)兒出生后,一般會(huì)常規(guī)使用無創(chuàng)呼吸機(jī),即經(jīng)皮的CPAP,進(jìn)行持續(xù)氣道鎮(zhèn)壓的支持治療。部分存在呼吸窘迫的早產(chǎn)兒,根據(jù)胸片與臨床表現(xiàn)等,可能需要給肺的表面活性物質(zhì),加上CPAP(無創(chuàng)呼吸機(jī))的治療。若呼吸系統(tǒng)癥狀進(jìn)一步加重,可能還需要使用有創(chuàng)呼吸機(jī)。32周的早產(chǎn)兒體重較少超過2kg,若呼吸系統(tǒng)癥狀較為嚴(yán)重,根據(jù)目前的技術(shù)并不能為其使用ECMO(體外膜肺氧合),主要靠長頻呼吸機(jī)、CPAP(無創(chuàng)呼吸機(jī))或高頻呼吸機(jī)治療。大概80%-90%以上的32周早產(chǎn)兒,可能需要1周左右的時(shí)間,CPAP(無創(chuàng)呼吸機(jī))會(huì)有撤機(jī)的情況。前3天呼吸會(huì)趨于平穩(wěn),4-5天的時(shí)候,部分早產(chǎn)兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停的情況,需要配合使用布地奈德激素藥物,或乙酰半胱氨酸等藥物進(jìn)行治療,亦可加用咖啡因等刺激呼吸的藥物,多數(shù)可在1-2周內(nèi)撤機(jī)。
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