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做了心臟支架后心臟還正常嗎
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參與醫(yī)生
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 尚小珂 副主任醫(yī)師

在醫(yī)生眼中,進(jìn)行支架術(shù)后,血流重新恢復(fù)到正常的血流,從血流角度而言是已恢復(fù)正常。但其中又分為幾種情況,具體如下:1、血運(yùn)恢復(fù)正常:患者進(jìn)行手術(shù)時已經(jīng)發(fā)生急性心肌梗死,急性心肌梗死時間較長,心肌已經(jīng)發(fā)生部分缺血和壞死,進(jìn)行心臟支架手術(shù)后,挽救的是瀕死和缺血的細(xì)胞。血運(yùn)重建后心肌細(xì)胞便可得到重生,但已經(jīng)壞死的心肌細(xì)胞不可再生,人體不可再生的細(xì)胞主要是心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞。心肌細(xì)胞不可再生,即便血運(yùn)得到重建,已經(jīng)壞死細(xì)胞不會再生,此時便可能損傷心臟功能。有些患者進(jìn)行支架手術(shù)后,可恢復(fù)其心臟功能,心臟功能良好且心臟大小正常,但有些患者進(jìn)行支架手術(shù)后,心臟功能較差,還需要長期使用很多抗心律失常、抗心力衰竭的藥物維持治療。上述情況取決于患者的基礎(chǔ)病情不同,即同樣是進(jìn)行支架手術(shù),但患者手術(shù)的結(jié)果不同,取決于本身心功能和心肌損傷程度。如果心肌損傷得不多,心功能較好,進(jìn)行支架手術(shù)后,患者的心臟可以恢復(fù)正常;2、支架壽命異常:即安裝支架以后是否一勞永逸,安裝支架以后一勞永逸才叫心臟恢復(fù)正常。冠脈支架的大概壽命是10年,即10年后冠脈支架內(nèi)可能逐漸形成再狹窄,而需要再干預(yù)。如果從再干預(yù)的角度而言,患者的心臟可能還不屬于正?,F(xiàn)象。但從手術(shù)解剖以及當(dāng)時解決問題的角度而言,心臟當(dāng)時的血運(yùn)重建確實(shí)已恢復(fù)正常。

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