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原發(fā)性腎病綜合征的治療主要取決于原發(fā)性腎病綜合征的病理類型，病理類型不同，治療方案也有差異。微小病變引起的原發(fā)性腎病綜合征，首選的藥物是糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)要遵從起始量足、減量慢、維持時(shí)間長的原則，患者使用糖皮質(zhì)激素后要根據(jù)24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白水平調(diào)整糖皮質(zhì)激素用量。對于膜性腎病引起的原發(fā)性腎病綜合征，要根據(jù)患者是否處于高危狀態(tài)，決定下一步的治療方案。如果經(jīng)過評估，患者尿蛋白定量＜4g/24h，腎功能正常，沒有并發(fā)癥，可以暫時(shí)觀察6個(gè)月左右。如果6個(gè)月后病情自發(fā)緩解，不需要給予特殊藥物治療。如果6個(gè)月后仍然有大量蛋白尿，需要給予糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或者環(huán)孢素A治療。所有腎病綜合征患者都應(yīng)該積極控制血壓，建議選用ACEI或者ARB類降壓藥物，消除尿蛋白，保護(hù)腎功能。