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原發(fā)性腎病綜合征根據(jù)腎病綜合征的病理改變，選用的藥物有所不同。如果是微小病變導(dǎo)致的腎病綜合征，首選糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。如果是膜性腎病出現(xiàn)腎病綜合征，可以選用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司，或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素進(jìn)行治療，也可以選用生物制劑利妥昔單抗進(jìn)行治療。如果是局灶節(jié)段硬化病理改變出現(xiàn)腎病綜合征，可以選用糖皮激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，或者糖皮質(zhì)激素聯(lián)合他克莫司，或者是糖皮激素聯(lián)合環(huán)孢素等進(jìn)行治療。同時(shí)原發(fā)性腎病綜合征人群，要積極預(yù)防感染。特別是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑的時(shí)候，要積極預(yù)防感染。必要的時(shí)候，甚至需要使用磺胺類藥物預(yù)防感染。另外，原發(fā)性腎病綜合征人群要積極進(jìn)行降脂治療，可以考慮選用他汀類的藥物。同時(shí)原發(fā)性腎病綜合征的人要注意預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥，可以選用阿司匹林或者華法林、低分子肝素進(jìn)行血栓栓塞并發(fā)癥的預(yù)防治療。