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咳嗽痰里有血是怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 王新霞 主任醫(yī)師
咳嗽、痰里有血要第一時間尋找出血的部位,呼吸道一般分為上呼吸道和下呼吸道,如下所示:一、呼吸系統(tǒng):1、上呼吸道:如鼻炎、鼻竇炎,甚至是鼻腔黏膜干裂有點滲血,可能會出現(xiàn)痰中帶血。包括咽部的炎癥或機械損傷,比如吞咽食物時造成劃傷,包括口腔拔牙后的滲血,都可能容易出現(xiàn)痰中帶血的情況;2、下氣道:像氣道的腫瘤或結核性、潰瘍性的出血,也有可能出現(xiàn)咳嗽、痰里有血。還有就是肺內的病變,像肺癌、肺結核、支氣管擴張會有咯血的情況。還有一些少見病,如肺出血、腎炎綜合征、肺的鐵血紅蛋白沉著癥、自身免疫病造成的肺血管炎、肺栓塞引起的梗死、出血等。二、心臟:比如心衰或心包積液等出現(xiàn)了肺水腫,這時就會出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。三、血液系統(tǒng):比如血小板缺少性紫癜或白血病,也可能出現(xiàn)痰中帶血的情況。
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