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晚期肺癌更多的是指肺外臟器轉(zhuǎn)移，首先是腦轉(zhuǎn)移，通過顱腦核磁可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)單發(fā)轉(zhuǎn)移或多發(fā)轉(zhuǎn)移，有些病人由于腦轉(zhuǎn)移癥狀如失明，其它神經(jīng)系統(tǒng)癥狀發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)肺癌診斷。通過常規(guī)骨掃描，通過血液腫瘤標(biāo)志物，可以發(fā)現(xiàn)或排除肺癌是不是晚期肺癌，有沒有合并骨轉(zhuǎn)移。同樣也會(huì)有很多骨轉(zhuǎn)移病灶通過骨轉(zhuǎn)移，通過病理性骨折癥狀，首先就診于骨科，通過手術(shù)檢查來明確原來是肺癌。還有肝轉(zhuǎn)移，因?yàn)楦无D(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn)次于顱腦轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，但是根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶的多少，根據(jù)轉(zhuǎn)移部位也能看到有沒有相應(yīng)的黃疸癥狀，肝區(qū)疼痛癥狀，以及壓迫癥狀。 所以出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，一般都是通過肺癌臨床分期檢查發(fā)現(xiàn)了肝臟占位，才確定了肝臟轉(zhuǎn)移。還有少數(shù)病人由于轉(zhuǎn)移癌情況出現(xiàn)了黃疸癥狀，然后到腹部外科或肝膽外科就診，發(fā)現(xiàn)多發(fā)肝臟轉(zhuǎn)移，再進(jìn)一步檢查，發(fā)現(xiàn)肺癌占位病變，所以出現(xiàn)了肝臟轉(zhuǎn)移，也是Ⅳ期肺癌的表現(xiàn)。所以可以看到，在整體肺癌常見轉(zhuǎn)移部位中，肝臟是標(biāo)示出來的。這種肝臟轉(zhuǎn)移都是從血行轉(zhuǎn)移而來，不同于肺內(nèi)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過淋巴管轉(zhuǎn)移，所以出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，肯定不是外科手術(shù)的適應(yīng)癥?，F(xiàn)在隨著靶向藥物的應(yīng)用，隨著免疫藥物的應(yīng)用，有了肺外轉(zhuǎn)移的晚期Ⅳ期肺癌也可以得到很好的臨床控制，需要做基因檢測，需要找到靶點(diǎn)來制定晚期肺癌的治療策略。