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頸動脈斑塊頭暈如何緩解
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參與醫(yī)生
武漢大學人民醫(yī)院 鄧宏平 主任醫(yī)師
在頸動脈斑塊不大,或者沒有潰瘍、出血,或者是報告提示不穩(wěn)定斑塊時,一般不至于引起頭暈。如果確定頭暈是由頸動脈斑塊引起,說明存在以下情況,需要針對具體情況進行針對性治療。1、如果頸動脈斑塊比較大,狹窄程度超過了50%甚至75%,甚至次全閉塞或者完全閉塞。此時可以進行服藥治療,如抗血小板的藥物,包括阿司匹林、氯吡格雷,其次是他汀類降脂藥物。如果合并有高血壓、高血糖、高血脂,需要針對性處理,其次就是戒煙、減肥。如果狹窄程度很重,高達75%以上,即使沒有癥狀,或者是有癥狀,沒有75%,是50%以上,可能需要進行頸動脈球囊擴張支架植入術,或者是頸動脈內(nèi)膜剝脫術;2、如果頸動脈斑塊不大,但是斑塊不穩(wěn)定,合并有潰瘍,或者血栓形成,或者是報告提示泥沙樣物質(zhì)。此時雖然斑塊不大,單純吃藥可能不夠,也需要進行介入支架植入術或者是頸動脈內(nèi)膜剝脫術??傊?,這兩個辦法都不錯,對心肺功能各方面都好的病人,更建議頸動脈內(nèi)膜剝脫術,因為其遠期效果可能更好。
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