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懷疑腸結(jié)核做什么檢查
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 秦耿 副主任醫(yī)師
患者懷疑有腸結(jié)核,需做腸鏡、腹部CT、胸部CT,血沉即紅細(xì)胞沉降率、結(jié)核菌素試驗(yàn)和T-SPOT檢查,幫助明確是否有腸結(jié)核或者腸外結(jié)核。進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)在回盲部發(fā)現(xiàn)腫物或者重型潰瘍,是腸結(jié)核的典型表現(xiàn),更懷疑局部腸道病變,很可能發(fā)生腸結(jié)核。確診需病理診斷,通過取組織活檢,抗酸染色,觀察是否有腸結(jié)核的可能。另外還需進(jìn)行腹部CT檢查,觀察是否合并結(jié)核型腹膜炎,常規(guī)需做胸部CT,觀察肺內(nèi)有無肺結(jié)核。然后抽血查紅細(xì)胞沉降率,患有腸結(jié)核紅細(xì)胞沉降率會(huì)增快,T-SPOT值呈陽性,一些腸結(jié)核是全身系統(tǒng)性結(jié)核的局部表現(xiàn),即患者原來可能患有肺結(jié)核。因此患者懷疑有腸結(jié)核時(shí),診斷腸結(jié)核,需抽血、做腸鏡,以及胸腹部CT對(duì)患者進(jìn)行綜合診斷。
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