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懷疑心肌炎做什么檢查
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 曾文平 副主任醫(yī)師

臨床上當(dāng)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱跡象或病史,又出現(xiàn)心功能不全時,會考慮心肌炎。對于懷疑心肌炎的患者,可以進行以下檢查:
1、由于是感染,要做檢驗學(xué)檢查,如血常規(guī),由于心肌炎大多是病毒性心肌炎,白細胞總數(shù)相對會比較低,或表現(xiàn)出淋巴細胞比例高,C反應(yīng)蛋白也可能會有一定升高;
2、如心肌酶譜也可能會升高;
3、由于心肌受累之后,會出現(xiàn)不同類型的心律失常,心律失常最常見的明確檢查是心電圖,在心電圖中可以看到心跳快、早搏情況,還有傳導(dǎo)阻滯,對于心肌炎引起的心律失常,最多見的可能是室性早搏。
如果心肌炎比較嚴(yán)重,或累及范圍比較廣時,可能會出現(xiàn)室速、傳導(dǎo)阻滯,出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯的患者,輕者可能沒有癥狀。如果比較重,如三度房室傳導(dǎo)阻滯,患者可能會出現(xiàn)頭暈,心肌炎時,大多數(shù)都會合并心功能不全表現(xiàn),如心臟擴大。

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