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難治多發(fā)性骨髓瘤怎么形成的
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參與醫(yī)生
中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 盧博 副主任醫(yī)師
難治多發(fā)性骨髓瘤主要是有兩大類,具體如下:
1、原發(fā)難治:患者在初診時就有不好的基因突變或變異,如P53基因突變或缺失,14、16號染色體異位或14、20號染色體異位,都是多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后比較差的基因異常。此種多發(fā)性骨髓瘤有可能在初治時就出現(xiàn)對治療方案的無反應(yīng)性,也就是治療效果很差或無效,或者是在治療時本病就會出現(xiàn)進(jìn)展;
2、繼發(fā)難治:在多發(fā)性骨髓瘤初期治療時有效,但隨著治療周期延長、化療次數(shù)增多,慢慢會對化療方案逐漸產(chǎn)生耐藥的情況,主要是克隆演變或骨髓瘤細(xì)胞對化療藥物產(chǎn)生耐藥,造成繼發(fā)難治。隨著治療療程數(shù)的增加,基本上都會出現(xiàn)繼發(fā)難治的情況。
所以,目前多發(fā)性骨髓瘤是不能治愈的疾病,但經(jīng)過合理治療可得到比較好的控制,生存期也會比之前大大延長。
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