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難治多發(fā)性骨髓瘤主要是有兩大類，具體如下： 1、原發(fā)難治：患者在初診時(shí)就有不好的基因突變或變異，如P53基因突變或缺失，14、16號(hào)染色體異位或14、20號(hào)染色體異位，都是多發(fā)性骨髓瘤預(yù)后比較差的基因異常。此種多發(fā)性骨髓瘤有可能在初治時(shí)就出現(xiàn)對(duì)治療方案的無反應(yīng)性，也就是治療效果很差或無效，或者是在治療時(shí)本病就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展； 2、繼發(fā)難治：在多發(fā)性骨髓瘤初期治療時(shí)有效，但隨著治療周期延長(zhǎng)、化療次數(shù)增多，慢慢會(huì)對(duì)化療方案逐漸產(chǎn)生耐藥的情況，主要是克隆演變或骨髓瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物產(chǎn)生耐藥，造成繼發(fā)難治。隨著治療療程數(shù)的增加，基本上都會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)難治的情況。 所以，目前多發(fā)性骨髓瘤是不能治愈的疾病，但經(jīng)過合理治療可得到比較好的控制，生存期也會(huì)比之前大大延長(zhǎng)。