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        面癱后遺癥為什么這么難治?

        參與醫(yī)生

        北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 萬繼峰 主任醫(yī)師
        面癱在臨床上對一部分患者而言,通過積極的治療,很快就治愈了,30%左右的患者會出現(xiàn)面癱后遺癥,也有的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的面癱后遺癥。那么為什么面癱后遺癥這么難治療呢?面神經(jīng)是從腦干出顱以后,通過面神經(jīng)管到達(dá)耳后部,乳突孔這個地方,它出來以后分為五支,第一支是顳支,第二支是顴支,第三支是頰支,第四支是下頜緣支,第五支是頸支。在分布的過程當(dāng)中,患者由于病毒感染或者其他原因?qū)е旅嫔窠?jīng)受損,表現(xiàn)為兩個方面,一個方面是面神經(jīng)的髓鞘受損了,一方面可能是軸索也受損了,它是髓鞘受損,還是軸索受損,這時候面神經(jīng)的功能就不再工作了。同時因?yàn)槊嫔窠?jīng)管卡壓以后,有的面神經(jīng)就出現(xiàn)了暫時性的失活,這時候神經(jīng)功能就得不到康復(fù)。臨床上治療,比如目前最常用的一種辦法,叫脈沖射頻的治療,通過在莖乳孔附近,讓面神經(jīng)再次出現(xiàn)了完全的信號,從而影響到額肌,影響到眼輪匝肌、口輪匝肌,包括顴弓的肌肉,從而梳理了面神經(jīng)的功能。隨著脈沖射頻的治療技術(shù)的發(fā)展,這些功能都能分別的激活,從而達(dá)到治療面神經(jīng)后遺癥的能力。目前臨床上面神經(jīng)功能,可以通過面神經(jīng)的肌電圖來進(jìn)行評估,看病人損害到什么程度。比如病人面神經(jīng)肌電圖檢查,如果損害在30%之內(nèi),基本上都能夠恢復(fù)正常。如果病人面神經(jīng)肌電圖檢查發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)的功能損害90%以上,這種情況不可避免會留下后遺癥。但是通過積極治療,能夠盡最大限度挽救面神經(jīng)的功能,從而達(dá)到治療面神經(jīng)麻痹的方法。
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