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皮質(zhì)腦干束損傷后表現(xiàn)
- 皮質(zhì)腦干束損傷后表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師
皮質(zhì)腦干束是大腦皮層向腦干發(fā)出指令的傳導(dǎo)束,通常分為單側(cè)損害和雙側(cè)損害。具體表現(xiàn)如下:1、單側(cè)皮質(zhì)腦干束損害:癥狀比較輕微,由于12對(duì)顱神經(jīng)其中有一對(duì)半神經(jīng),也就是面下部表情肌的顱神經(jīng)和舌下神經(jīng)是由對(duì)側(cè)皮質(zhì)腦干束支配的。當(dāng)單側(cè)腦干束損害后,患者可能會(huì)出現(xiàn)一側(cè)的口角歪斜,伸舌也是歪的,稱為中樞性面舌癱。此外,吞咽功能相對(duì)保留,沒(méi)有明顯的飲水嗆咳、構(gòu)音障礙、吞咽困難等輕麻痹的表現(xiàn);2、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損害:癥狀更嚴(yán)重,可以出現(xiàn)雙側(cè)顱神經(jīng)麻痹,同時(shí)伴有嚴(yán)重的飲水發(fā)嗆、吞咽困難、構(gòu)音障礙,臨床上叫做假性球麻痹。由于雙側(cè)腦干以及皮層的傳導(dǎo)徑路完全破壞,患者還有可能會(huì)出現(xiàn)原始的腦干反射,覺(jué)醒水平、意識(shí)水平也會(huì)明顯下降,癥狀比單側(cè)重得多。
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