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        皮質(zhì)腦干束損傷后表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 李書劍 主任醫(yī)師
        皮質(zhì)腦干束是大腦皮層向腦干發(fā)出指令的傳導束,通常分為單側(cè)損害和雙側(cè)損害。具體表現(xiàn)如下:1、單側(cè)皮質(zhì)腦干束損害:癥狀比較輕微,由于12對顱神經(jīng)其中有一對半神經(jīng),也就是面下部表情肌的顱神經(jīng)和舌下神經(jīng)是由對側(cè)皮質(zhì)腦干束支配的。當單側(cè)腦干束損害后,患者可能會出現(xiàn)一側(cè)的口角歪斜,伸舌也是歪的,稱為中樞性面舌癱。此外,吞咽功能相對保留,沒有明顯的飲水嗆咳、構(gòu)音障礙、吞咽困難等輕麻痹的表現(xiàn);2、雙側(cè)皮質(zhì)腦干束損害:癥狀更嚴重,可以出現(xiàn)雙側(cè)顱神經(jīng)麻痹,同時伴有嚴重的飲水發(fā)嗆、吞咽困難、構(gòu)音障礙,臨床上叫做假性球麻痹。由于雙側(cè)腦干以及皮層的傳導徑路完全破壞,患者還有可能會出現(xiàn)原始的腦干反射,覺醒水平、意識水平也會明顯下降,癥狀比單側(cè)重得多。
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