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對(duì)于上消化道出血的患者病情判斷包括監(jiān)測(cè)生命體征、觀察臨床表現(xiàn)、觀察復(fù)查的血象指標(biāo)、觀察皮膚的色澤和皮膚的溫度，如下所示：1、監(jiān)測(cè)生命體征：這是最關(guān)鍵，也是所有治療的重點(diǎn)。觀測(cè)生命體征就是觀測(cè)血壓、心率，如果通過治療以后血壓、心率逐漸穩(wěn)定了，血壓逐漸升高，心率逐漸降低說明治療有效，消化道活動(dòng)性出血停止了；2、觀察臨床表現(xiàn)：如果原來是柏油樣便或者大便非常稀，現(xiàn)在變成了黑色的成型便，也表示這個(gè)病人消化道出血有緩解。另外就是嘔血的病人，原來嘔得比較多，現(xiàn)在嘔得比較少，這都是判斷病情好轉(zhuǎn)的跡象；3、觀察復(fù)查的血象指標(biāo)：就是治療以后要觀察病人復(fù)查的血象指標(biāo)，通過一段時(shí)間治療以后，血紅蛋白數(shù)值是否穩(wěn)定住了、是否有再次升高。如果血紅蛋白穩(wěn)定住了并且再次升高，說明這個(gè)病人的消化道出血已經(jīng)停止了。另外，還可以監(jiān)測(cè)腎功能里的血尿素氮。血尿素氮是監(jiān)測(cè)來源于腸源性的氮類物質(zhì)的指標(biāo)。也就是如果消化道出血一直持續(xù)，來源于腸道的氮類物質(zhì)就會(huì)越多，回收入血的氮類物質(zhì)也會(huì)越多，通過抽血查到血尿素氮的水平就會(huì)持續(xù)地升高。如果在治療過程中充分地輸血、輸液、止血治療以后，這個(gè)病人的血尿素氮持續(xù)升高，并沒有降低，說明出血的部位還在出血。相反如果這個(gè)指標(biāo)下降，說明消化道出血已經(jīng)停止；4、觀察皮膚的色澤和皮膚的溫度：如果經(jīng)過治療以后病人身上濕冷的情況改善，皮膚溫潤(rùn)、有彈性，說明消化道出血也停止。所以一般情況下判斷消化道出血的病情是否有好轉(zhuǎn)、惡化，主要是通過以上這四個(gè)方面綜合評(píng)估。