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- 內(nèi)鏡下止血的適應人群
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 徐志彬 副主任醫(yī)師
內(nèi)鏡下止血的適應人群如下：
1、食管賁門黏膜撕裂癥，常見于酗酒或者惡心嘔吐的患者；
2、部分孕婦在懷孕過程中也會出現(xiàn)惡心嘔吐，造成賁門黏膜下血管破裂大出血，情況較危險，且出血較迅猛，短期內(nèi)會造成患者休克，臨床一般會在內(nèi)鏡下使用鈦夾夾閉破裂血管；
3、對于食管胃底靜脈曲張的出血患者，建議進行內(nèi)鏡下止血，如食管靜脈曲張內(nèi)鏡下套扎、胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下組織膠注射。此類患者常見肝硬化門脈高壓造成食管胃底靜脈曲張；
4、對于胃潰瘍性出血既可以用鈦夾止血，也可以注射組織膠；
5、部分很少見的出血是術后吻合口殘端出血，也可以進行內(nèi)鏡下鈦夾止血；
6、多數(shù)腫瘤生長到一定程度后，會壞死，壞死過程中血供跟不上，血管自發(fā)性出血，這種情況下部分可以采取保守治療，部分需要內(nèi)鏡下處理，但是內(nèi)鏡下處理癌癥出血效果較差，因為癌組織比較脆，血管不容易尋找。
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