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服用地高辛前應(yīng)先測(cè)量什么
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
服用地高辛之前要測(cè)量的指標(biāo),主要包括以下方面:1、心臟檢查:地高辛用于心力衰竭或者房顫,所以要明確是否為心力衰竭、房顫。建議先進(jìn)行心臟彩超,還有BNP等血液化驗(yàn),以及心電圖結(jié)果是否為房顫;2、肝腎功能:觀察病人對(duì)地高辛耐受程度,檢測(cè)肝功能、腎功能,還有電解質(zhì)、血鉀情況。肝腎功能不好時(shí)地高辛易蓄積過(guò)量而造成中毒,低鉀血癥的病人用洋地黃類藥物易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),所以用藥前先評(píng)估肝功能、腎功能、血鉀,還要考慮同時(shí)間與其它藥物合用是否會(huì)發(fā)生反應(yīng);3、血?dú)夥治觯翰糠植∪耸褂玫馗咝恋幕A(chǔ)病是慢性肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病等,病人血氧一般較低,長(zhǎng)期低氧血癥易出現(xiàn)地高辛的不良反應(yīng)。起始使用地高辛前建議關(guān)注心率、血壓,尤其是心率,地高辛屬于減慢心率的藥物,如果基線心率慢,使用地高辛要注意。
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